Od teh jih je 62 imelo predpisan AED pred diagnozo PD
Kaj je epilepsija?
Epilepsija je po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije druga najpogostejša nevrološka bolezen in prizadene 50 milijonov ljudi po vsem svetu. Petinsedemdeset odstotkov ljudi z epilepsijo živi v državah z nizkimi dohodki in jim grozi prezgodnja smrt zaradi pomanjkanja zdravljenja. Vendar pa bi lahko bilo približno 70 % ljudi z epilepsijo brez napadov, če bi bili ustrezno diagnosticirani.
Nenaden izbruh električne aktivnosti v možganih povzroči napade, ki segajo od subtilnih gibov oči do silovitih telesnih krčev. Napadu lahko sledita zmedenost in izguba zavesti. Intenzivnost in trajanje napada se lahko razlikujeta in sta lahko zastrašujoča za osebo, ki doživlja napad, in ljudi okoli nje. Poleg tega je diagnoza epilepsije odvisna od tega, ali ima nekdo več kot dva napada na mesec, ki ju ne povzroča že obstoječe zdravstveno stanje, kot je poškodba glave, možganska kap ali tumor.
Epilepsija se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar se običajno začne v otroštvu ali starejših odraslih. Tveganje pa se poveča s starostjo zaradi možganskih patologij, kot so možganska kap, demenca in možganske poškodbe. Največja incidenca novonastale epilepsije v kateri koli starostni skupini je med odraslimi nad 60 let.
Vzroki epilepsije
Značilen znak epilepsije je nenormalna razdražljivost nevronov, ki povzročajo ponavljajoče se in neredne napade. Strokovnjaki verjamejo, da vpletenost nevrotransmiterjev, kot je glutamat, povzroči epileptične napade in precejšen dotok kalcija v nevrone. Glutamat bo v normalnih pogojih spodbudil nevrone, da sprožijo električne signale. Če pa je v možganih presežek glutamata, lahko to povzroči razdražljivost in prekomerno aktivnost.
Medtem ko strokovnjaki ne razumejo popolnoma njegove vloge pri epileptičnih napadih, je glutamatna pot občutljiva na kakršne koli motnje. Ta motnja povzroči toksičnost in smrt nevronov, kar povzroči napade. Za epilepsijo ni znanega zdravila, razen če je vzrok reverzibilno zdravstveno stanje, kot je tumor. Druge primere epilepsije je mogoče zdraviti simptomatsko z zdravili in zdravljenjem za nadzor ali obvladovanje napadov.
Kaj je Parkinsonova bolezen?
Parkinsonova bolezen (PD) je napredujoča nevrodegenerativna motnja, ki omejuje življenje, za katero so značilni premikajoča se hoja, okorelost, tresenje in počasni gibi. Glede na to, da ima v ZDA trenutno diagnozo PB skoraj 90.000 ljudi, potekajo raziskave za izboljšanje zdravljenja simptomov.
Vzroki Parkinsonove bolezni
PD se razvije postopoma zaradi izgube proizvodnje dopamina v območju bazalnih ganglijev v možganih. Dopamin je nevrotransmiter, ki pošilja sporočila v del možganov, odgovoren za gibanje in ravnotežje.
Poleg tega nenormalna tvorba beljakovinskih grudic, imenovanih Lewyjeva telesca (alfa-sinuklein), povzroči smrt živčnih celic, kar spremeni človekovo spoznanje, razpoloženje in vedenje. Ta sprememba kognicije lahko povzroči tudi demenco. Nedavne raziskave odkrivajo druge možne vzroke za PD, vključno z možnim avtoimunskim odzivom.
Moški, starejši od 60 let, so najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj PB. Ta skupina je povezana tudi z dejavniki tveganja, vključno s preteklo poškodbo možganov ali izpostavljenostjo toksinu. Zdravljenja so trenutno osredotočena na obvladovanje in preprečevanje simptomov, povezanih z motnjo. Vendar pa bo zaradi progresivne narave PB število ljudi s to boleznijo še naprej upadalo tudi ob obvladovanju simptomov.
Parkinsonova bolezen in epilepsija – ali obstaja povezava?
Čeprav obstajajo dokazi, da imajo nekateri ljudje s PB epileptične napade, ni uradne identifikacije povezave. Novejše raziskave kažejo, da bi lahko obstajala povezava med obema motnjama.
- Starost. PD se najpogosteje pojavi pri odraslih, starejših od 60 let, največ primerov novonastale epilepsije pa je tudi pri odraslih, starejših od 60 let. Zato se lahko pri ljudeh s PD pojavi epilepsija po diagnozi PD, ker so v starostni skupini z visokim tveganjem.
- Zdravila. Raziskave kažejo na možno povezavo med tistimi, ki so jemali antiepileptična zdravila (AED), kot so lamotrigin, levetiracetam in valprojska kislina, in jim je bila pozneje diagnosticirana PD. Študija je preučevala 1433 posameznikov z diagnozo PD. Od teh jih je 62 imelo predpisan AED pred diagnozo PD. Čeprav ta študija ni dokončna, ponuja nekaj vpogleda. Treba je omeniti, da se ta zdravila lahko predpisujejo za napade in zgodnje razpoloženje ali nevropsihiatrične simptome. Opozoriti je treba tudi, da imajo lahko nekatera zdravila za zdravljenje PD nekatere antiepileptične lastnosti.
- Dejavniki tveganja. Prepoznavanje epilepsije kot dejavnika tveganja za PB je rezultat študije v Združenem kraljestvu leta 2022, objavljene v JAMA Neurology. Študija je pregledala zdravstvene kartoteke več kot milijona ljudi iz raznolike mestne populacije. Vsi preučevani ljudje so imeli univerzalni dostop do zdravstvene oskrbe. Primerjali so ljudi, ki so imeli PD, s tistimi, ki niso. Raziskovalci so ugotovili, da je tveganje, da nekdo z epilepsijo razvije PD, 2,5-krat večje v primerjavi z nekom brez epilepsije.
- Raziskovanje. Britansko geriatrično združenje je prav tako izvedlo študijo v petih letih in ugotovilo, da se je pojavnost epilepsije skoraj podvojila pri ljudeh z nevrodegenerativnimi boleznimi, kot sta PD in Alzheimerjeva bolezen, v primerjavi s tistimi brez teh diagnoz. Omeniti velja tudi, da so zaradi motenj PD pri hoji in ravnotežju nagnjeni k padcem. Poškodba glave zaradi padca lahko povzroči tudi diagnozo epilepsije.
- Združenje. Na podlagi študije, objavljene v Journal of Clinical Movement Disorders, mora biti del ocene pri ljudeh s PB nemotorične napade in akutno kognitivno okvaro pregled epilepsije (vključno z EEG). To je posledica števila ljudi s PB, ki imajo lahko tudi napadom podobno aktivnost, ki bi jo lahko spregledali.
Nedavne raziskave odpirajo možnost, da bi lahko obstajala povezava med PD in epilepsijo, in ponudniki zdravstvenih storitev bi morali biti pozorni na to možnost, ko zbirajo anamnezo ali izvajajo zdravljenje. Čeprav raziskava ni dokončna, obstaja dovolj dokazov, ki upravičujejo nadaljnjo preiskavo in obravnavo.
Prejšnji teden so v ZDA poročali o tretji smrti bolnika z opičjimi kozami. Več kot 100 skupin LGBTQ+ je pozvalo kongres in Belo hišo, naj dodelita dodatna sredstva za skupine, ki jih je izbruh najbolj prizadel.
Do 30. septembra je bilo v ZDA 25.851 potrjenih primerov opičjih koz. Bolezen še vedno nesorazmerno prizadene moške, pri čemer je večina primerov zabeležena med osebami, starimi od 26 do 40 let.
Temnopolti ali afroameriški bolniki predstavljajo 51 % potrjenih primerov, medtem ko je skoraj vsak tretji primer (28 %) diagnosticiran pri belcih. Hispaniki ali Latinoameričani predstavljajo 17 % potrjenih primerov opičjih koz.
Smrt osebe z opičjimi kozami
Ministrstvo za zdravje v Ohiu (ODH) je prejšnji teden navedlo smrt osebe z opičjimi kozami na nadzorni plošči oddelka Monkeypox Dashboard . Vendar pa ODH ni zagotovil več podrobnosti, vključno s tem, ali so smrt povzročile opičje koze.
Prejšnji mesec je okrožje Los Angeles potrdilo prvo smrt v ZDA zaradi opičjih koz pri pacientu z resno oslabelim imunskim sistemom. V Teksasu je umrla še ena oseba z opičjimi kozami, vendar ostaja nejasno, ali je smrt povzročil virus.
Prvi dokazi o učinkovitosti cepiva
CDC pravi, da prvi podatki njihove analize kažejo, da imajo necepljeni ljudje 14-krat večje tveganje za bolezen opičjih koz v primerjavi z ljudmi, ki so prejeli cepivo JYNNEOS proti opičjim kozam.
Agencija je uporabila podatke iz 32 zveznih držav, zbrane med 31. julijem in 3. septembrom. V svoji analizi je CDC upošteval ljudi, cepljene, če se je njihova bolezen začela 14 dni ali več po prvem odmerku cepiva.
V ZDA je cepivo JYNNEOS, oslabljena različica cepiva proti črnim kozam, odobreno za preprečevanje črnih in opičjih koz pri odraslih, starih 18 let in več. Vendar so bili do danes opravljeni le poskusi na živalih.
CDC ugotavlja, da omejitve njihove analize vključujejo nezmožnost upoštevanja morebitnih razlik v testiranju ali vedenju med cepljenimi in necepljenimi ljudmi ali morebitnih razlik v tveganju zaradi značilnosti pacienta, kot je starost ali stanje osnovne bolezni.
Zahteva dodatno financiranje
Prejšnji teden je 115 zagovorniških organizacij LGBTQ+ pozvalo kongres in Belo hišo, naj zagotovita dodatna sredstva in povečata preglednost odziva na izbruh opičjih koz.
V skladu s pismom organizacij bi bilo treba trenutna in prihodnja sredstva dati prednost, da bi dosegli skupnosti, ki jih je izbruh najbolj prizadel, vključno z dodeljevanjem sredstev klinikam za spolno zdravje in organizacijam v skupnosti.
"Denar mora biti na voljo za brezplačna testiranja, zdravljenje, sledenje kontaktom, usposabljanje in najemanje zdravstvenih delavcev ter zbiranje podatkov," piše v pismu.
Prenos opičjih koz v zaporu
CDC je izdal poročilo, ki opisuje primer osebe s simptomatskimi opičjimi kozami v zaporu okrožja Cook v Chicagu, Illinois. Potem ko je oseba preživela sedem dni v skupnem stanovanju, med stanovalci z vmesno izpostavljenostjo tveganju niso odkrili nobenega primera, na primer, da so bili tri ure ali dlje oddaljeni od pacienta manj kot šest metrov brez nošenja maske.
Izpostavljeni ljudje so bili deležni spremljanja simptomov ali serološkega testiranja. Ponudili so jim tudi postekspozicijsko profilakso (PEP) – preventivno zdravilo, ki se uporablja po izpostavitvi patogenu. Po poročilu so na eni površini odkrili DNK virusa opičjih koz, vendar nobenega virusa, ki je sposoben preživeti.
»Čeprav je prenos opičjih koz lahko omejen v podobnih skupnih okoljih brez izpostavljenosti večjemu tveganju, morajo ustanove izvajati priporočene prakse za nadzor okužb in zagotoviti preventivno izobraževanje, vključno s https://alkotox-official.top/sl/ zaupnim PEP svetovanjem,« pravi CDC.
Izbira prigrizkov z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov vam lahko pomaga preprečiti skoke krvnega sladkorja. Poiščite prigrizke, ki vsebujejo veliko beljakovin, vlaknin in maščob, da se boste počutili siti in uravnotežili učinke ogljikovih hidratov. Ohranjanje stabilne ravni krvnega sladkorja vam lahko pomaga preprečiti zaplete sladkorne bolezni v prihodnosti. Berite naprej, če želite izvedeti o odličnih izbirah prigrizkov za ljudi s sladkorno boleznijo.
Recent Comments